颈椎病 主要表现有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。大多数患者通过保守治疗可获得较好的疗效。 对颈椎病开展手法治疗、颈椎牵引、注射止痛(二丙酸倍他米松局部注射)、理疗及功能锻练等。可明显缓解疼痛及不适症状。肩周炎 它是肩关节及其周围软组织退行性改变,继而引起的肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等肩关节周围软组织广泛慢性炎症反应;主要特点为肩部疼痛和肩关节活动爱限。部分患者症状较重,肩关节僵硬,功能活动严重受限,好像被冻结了一样,称之为冻结肩或肩凝症。 对于症状较轻患者,采用运动疗法,配合小针刀松解或二丙酸倍他米松局部注射;冻结肩患者,开展臂丛神经阻滞或局部封闭下的肩关节松动术,使患者无痛或仅觉微痛的情况下松解粘连的肩关节。(以上两种患者的治疗均可配合采用超声波、中频、低频等物理治疗)腱鞘炎及腱鞘囊肿 该病多见于手及腕部,特别是以拇长屈肌腱、指伸、腕伸肌腱的腱鞘炎最多。其发生与局部过劳有密切关系。摩擦过度是腱鞘炎发生的最主要原因。 急性发作及发病不到一月的患者,可采用二丙酸倍他米松局部注射疗法,疗效确切;慢性期患者腱鞘已发生狭窄,可采用小针刀松解治疗,同样能获得良好疗效。足底疼痛 多见足底筋膜炎,是运动不当引起的慢性损伤,最常见原因是经常行走,包括登山、旅行、逛商店以及穿鞋不当等,可导致足底慢性损伤,继发足底筋膜炎,产生顽固的足底疼痛。该病可作小针刀治疗,或者局部注射治疗(二丙酸倍他米松),配合激光、超短波、微波治疗,能很好的缓解疼痛。膝关节炎 它是以软骨的慢性磨损为特点的慢性进行性退化性疾病。早期常表现为关节的僵硬不适感;随着疾病发展出现活动难以缓解疼痛,且上下楼梯、下蹲及站起困难;多走后膝关节变肿;屈膝会有响声;关节内有游离体形成者,关节活动受限,并不时有“关节绞锁”现象;该病最后会出现膝关节畸形。 该病采取关节腔注射二丙酸倍他米松注射,并注入透明质酸钠消炎止痛、润滑关节,疗效明显;该病同时结合手法治疗、微波、中频、红外线治疗可以获得更好的疗效。腰腿痛 引起腰腿痛的常见重要因素是腰椎间盘突出。其主要特征为:腰痛或腿痛或腰腿均痛,部分病人剧痛难忍,行动困难,少数人可有大小便失禁,更严重者卧床不起,日夜难眠。腰腿痛其他主要因素有:一、腰椎病变 多见于老年妇女,随着年龄的增长,腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变,容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛;骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折,老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬,也可导致持续性腰痛。二、腰肌劳损 由于姿势不当、持续站立,腰部肌腱、韧带伸展能力减弱,局部积聚过多的乳酸,抑制了局部正常代谢,可导致腰痛。经常背重物,腰部负担过重,易发生脊椎侧弯,也可造成腰痛。 康复医学科运用现代疼痛学、康复医学与中医骨伤学的理疗和技术,采用中西医结合的多元化治疗手段,为腰腿痛病人选择安全、合理、有效的治疗方案,缓解疼痛,恢复功能,提高生活质量。康复医学科治疗腰腿痛的特色项目:注射治疗(硬膜外腔注射,骶管、腰椎局部注射)、小针刀治疗、腰椎牵引、物理治疗(tens21、超声波、微波等)、手法治疗、运动疗法(CPM,等速、等长肌力训练)、骨伤特效膏药外敷等。康复止痛门诊时间地点:周二、周三下午1:00-3:00门诊3楼康复止痛专科注:硬膜外腔注射具有抗炎、消肿、止痛、松解粘连的作用,它的适应范围广,对腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、神经根粘连、硬膜囊粘连及手术后粘连者都有效;对部分顽固性腰腿痛患者,经过多种非手术疗法失败者,可作为手术前的一种治疗方法。康复医学科自2011年4月以来,开展近60例腰椎硬膜外腔注射,无一例出现意外及并发症,均取得良好疗效,获得患者好评。
0-10数字疼痛强度量表(Numerical rating scale NRS)是VAS方法的一种数字直观的表达方法,其优点是较VAS方法更为直观,患者被要求用数字(0-10)表达出感受疼痛的强度,由于患者易于理解和表达,明显减轻了医务人员的的负担,是一种简单有效和最为常用的评价方法。不足之处是患者容易受到数字和描述字的干扰,降低了其灵敏性和准确性。 ├——|——|——|——|——|——|——|——|——|——︳ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无痛 中度痛 最痛 NRS方法可以用口述或书面的形式使用,此外,在临床上也用于生活质量的评价。NRS方法可以教会患者和家属使用,在评价疼痛治疗效果时,患者在家中能够详细记录每日的动态变化,利于对比治疗前后疼痛强度的变化,为治疗提供参考依据。
胀疼,肿痛 酸痛,酸胀痛,酸麻痛 绞痛,刀绞痛 刺痛,针刺痛,针扎痛 刀割痛,切割样痛 坠痛,下坠痛,坠胀痛 跳痛,博动样痛 压痛,挤压痛,压样痛 专心痛,揪心痛 痉挛痛,揪样痛 钝痛 放射痛,放散痛 串痛,游走样痛,转移样痛,气串痛 烧灼痛,火烧火燎痛,火辣辣痛,烧痛,热痛,灼痛 干痛, 撕裂痛,撕痛,撕拉痛 牵拉痛,拉样痛 抽痛,抽搐痛,抽动痛 锐痛 麻痛,麻木痛,麻胀痛 痒痛,麻痒痛 电击样痛,过电样痛 沉重样痛 冷痛 牵涉痛 饥饿样痛
·主诉 ·现病史 疼痛发生过程 疼痛的部位 疼的性质 疼痛的强度 疼痛的诱发因素 疼痛加重或缓解因素 疼痛的伴随症状 目前的治疗 ·过去史 过去身体健康状况 既往是否出现过类似症状 曾经是否有手术或外伤史 过去接受过何种治疗 是否存在其他疾病 是否有药物过敏史和药物滥用史 是否有烟酒嗜好 ·家族史 家族成员是否有类似的疼痛症状 家族成员有无其他疼痛症状 家族成员有无伤残性疾病 死亡家属的死亡原因 家族有无遗传性疾病 ·职业和社会环境 是否有过战争经历 曾接受过何种教育 目前从事的职业 目前是否因疼痛丧失了工作能力 目前家庭经济状况 是否可以参加休闲娱乐活动 能否满足医疗费用的需要 疼痛是否影响了你的人际关系 婚姻状况
高尔夫球肘也称肱骨内上髁炎或屈肌总腱损伤。为旋前屈肌群肌腱起始部过度疲劳而引起的损伤。主要是由于前臂屈肌起点肱骨内上髁处反复牵拉累积性损伤所致,因常见于高尔夫球运动员、学生、矿工,故俗称高尔夫球肘,也有称为学生肘、矿工肘。治疗方法:1、自我按摩:右手伸直,手掌朝前,用左手把右手朝后扳,压到手觉得酸为止,反复进行。2、热敷:用饭店吃饭附送的小毛巾,浸湿后用力绞干,放入微波炉加热45秒后取出,直接贴到痛处。3、激光治疗、超声波治疗:医院康复治疗部一般都有这两种理疗项目,优点是针对性强,正常操作下几无副作用。4、注射镇痛治疗:优点是见效快,缓解时间久远,疗效确切;缺点是需评估激素使用的副作用,如引起局部感染、升高血压及血糖等。预防:尽量避免长时间及重复地运用前臂或手腕,尽量安排小休或交替进行不同类型的工作,使前臂或手腕得到适当的休息。搬运重物避免过度发力,伤及筋腱。